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解除产痛的福音─无痛分娩
来源:http://www.shanghaidy.cn   时间: 2018-11-01 18:03:39   

  「无痛分娩」是产科的一大突破,虽然它并不能达到百分之百的「无痛」,有时仅能「减轻疼痛」,但已是生产妇女的一大福音了!而且,只要有充分的设备,并由受过专门训练、技术纯熟的医护人员来操作,无痛分娩是一项相当安全的技术。

  然而大多数人仍对无痛分娩存有许多疑问,也存有许多不正确的认知,在此我们将为您一一剖析。

  无痛分娩是生产时降低产痛的一种麻醉方法。就是在覆盖脊椎(俗称龙骨)外围的地方,置入一透明小软管,将适量浓度的局部麻醉药及止痛剂注射到此处;此处是负责传导产痛的微细纤维神经,麻醉可阻断传递痛觉至中枢而使产妇不会感到疼痛。此法虽将微细痛觉神经阻断,却不影响较大神经的功能,故产妇下肢仍可自由移动,并可感觉较不痛的子宫收缩。

  施行无痛分娩是以维护产妇及胎儿的安全为最高原则,故无论在技术及用药方面,都需经由合格的专业麻醉医师执行,以避免过量药物通过胎盘影响到胎儿,在正确的用药下,无痛分娩不会影响胎儿。

  在适当的时机(一般在初产妇子宫颈口开4公分及经产妇开2公分以上)做无痛分娩,此时子宫收缩不太受麻药的影响,仍可产生有效及有规律的收缩,反而可缩短产程。但由於每位产妇对产痛的忍受性不一致,有些产妇便会埋怨为何不早点作无痛治疗以减轻疼痛。但基於上述原因,若子宫颈口未达到一定程度,太早施行及注射麻醉药反而会影响到第一产程。

  大多数的产妇能有良好的止痛效果,只是产妇对止痛要求的程度不一样,故预期的效果或许有些许差别。待产有时需要十几小时的等候和照顾,而持续性的给麻药便可持续止痛,不过有时小导管放置不佳或因为疼痛而扭曲移位,导致止痛不理想时就要重放。有时产程进展太快或胎儿是枕後位时,原有麻药的浓度及速度不能满足较强烈的产痛,这时需要马上加药才能止痛。麻药一旦停止,通常一小时後便可完全恢复。

  由有经验的麻醉师执行,对产妇及胎儿是相当安全的,大多数产妇也能有效止痛。但有时还是可能发生一些副作用,如暂时性的发抖、低血压、呕吐以及较少见的疼痛、感染、抽搐等现象。此外,产妇产後之背痛,会归咎是因为背部打针所引起的。不过对於一般未施行无痛分娩的产妇,产後亦可能有腰酸背痛的现象,主要是因怀孕时长期姿势不正确所致。

  不要进食。因为已有大量静脉点滴,可补充不足的水分及养分。任何待产妇,在某些状况或产程不佳引起胎儿性窘迫,需要做紧急剖腹产时,空腹对产妇较安全。

  最後再提醒您,由於健保不给付无痛分娩,必须自费支付此项目(约四千余元),但可在申报综合所得税时,做医疗支出列举扣除。

  

  

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